战痘系列之五:痤疮的口服药

网友投稿 ( 2021-07-03 18:05:32 )

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步骤/方法

前面和大家一起学习了祛痘的外用药。

今天我们就来说说痘痘重,外用药不能敷的时候吃什么药。

部分内容参考《中国痤疮治疗指南(2019修订版)》。

一、适应症

首选中度至重度痤疮,或中度外用药物效果不佳;

严重痤疮炎症反应严重,早期使用抗菌药物,然后依次口服维甲酸药物;

暴发性或汇合性痤疮的早期治疗。

二、药物和疗程

首选四环素类药物,如多西环素、米诺环素类;不耐受或禁忌症时,可考虑大环素类药物如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;忌用头孢类药物和喹诺酮类药物。

剂量和疗程:

多西环素每次100mg,口服,每日1次;米诺环素每次50~100mg,口服,每日1次;红霉素每次1g,口服,每日1次,推荐疗程不超过8周。

三、注意事项

1)不能单独口服抗菌药;

2)若治疗2~3周无效,停止使用,改变治疗方案;

3)禁止不规范用药,如间歇性用药,延长疗程;

4)多西环素、米诺环素不能与维甲酸类药物联合口服;

5)孕妇、哺乳期儿童和8岁以下儿童回避此治疗方案。

暗疮水的成分-痘痘口服液排行榜(图19)

异维甲酸

一、适应症

结节囊肿型重度痤疮一线治疗;

其他治疗效果不佳的中重度痤疮;

有瘢痕的痤疮患者;

皮脂分泌旺盛的痤疮;

目前无生育要求的育龄女性。

二、药物和疗程

口服首选异维甲酸,口服0.25~0.5mg/kg/d,疗程不宜少于16周。

三、注意事项

1)12岁以下、育龄和有生育需求的妇女禁止口服;

2)治疗期间及停药后3个月内禁止妊娠;

3)治疗前后应监测肝功能和血脂;

4)不能与二甲胺四环素等抗菌药物合用;

暗疮水的成分-痘痘口服液排行榜(图34)

激素调节药物

1、抗雄激素类药物

大英-35适用于雄激素表现较高的女性患者。

2、糖皮质激素

对于汇合性痤疮,可选择小剂量,疗程不能超过4周。

3、其他药物

螺内酯具有抗雄激素作用,疗程3-6个月,容易导致高钾血症、月经不调等副作用。

暗疮水的成分-痘痘口服液排行榜(图42)

今天药又多了,实在想不起来了,有点懵,没关系,需要的时候再开。